妇女脚伤皮肉溃烂经久不愈 娄底市二医院乾坤挪移皮瓣手到病除__新新网
娄底日报 娄底晚报 新闻中心 县市区 法治 专题 旅游 房产家居 文化 图吧 更多
娄底新新网 > 新闻中心 > 健康资讯 > 正文

妇女脚伤皮肉溃烂经久不愈 娄底市二医院乾坤挪移皮瓣手到病除

2019/5/5 9:49:19  来源:娄底新新网 

术后半月_副本.jpg

术后半月

术中_副本.jpg

 手术中

娄底新新网讯 中年妇女曾某,8个月前在沿海某地打工时被石头砸伤右侧脚跟部位,由于观察伤口只是皮肤破损,没有引起足够重视,自己用自来水冲洗后并未上医院做特殊处理,由于走路时鞋子与受伤皮肤反复摩擦,致伤口皮肤创面扩大,先后出现伤口渗液、流脓、肌肉溃烂问题,多次到当地医院就诊,予以清创、抗感染治疗后无好转,面对高额的医疗费用实在无力承受,不得不选择回老家保守治疗。谁知伤口长期不愈,创面反而越来越大,到省内某三甲医院就诊时医生建议手术,又因昂贵的显微外科手术治疗费用让家住农村的曾某望而却步。经别人告娄底市第二人民医院显微外科技术好,价格比省城便宜得多,于是慕名到该院诊治,没想到在这里医生很快为她做了“皮瓣移植修复术”,经过20多天精心治疗护理,移植的皮瓣奇迹般地成活了并且血运正常,创面恢复良好,很快即可痊愈出院。据该院显微外科专家手术主刀医生、外二科副主任医师黄伟雄介绍,“足跟部位实施皮瓣移植手术,手术要求高,手术风险较大;这种‘皮瓣移植修复术’属于4类手术,通常三级医院才能完成,我们二级医院能够拿下,说明我们的技术是有保障的!”

曾某是4月9日来到娄底市第二人民医院外二科就诊的,患者脚跟伤口呈菜花样溃疡、化脓,且皮缘呈黑色,红肿,表面可见炎性肉芽肿,皮肤伤口长期不愈,病情十分严重,科主任蒋政山召集科内会诊拟定手术方案,勾勒了治疗路线图:第一步,清创腐烂皮肤和肌肉,并做创面切片病理检查,排除创伤恶病可能;第二步,如果没有恶变,与病人沟通后尽快做手术治疗。第三步,由于创面达8×7㎝,需要从靠近创面的小腿切一块9×8㎝的皮瓣(包含营养皮肤的分支血管)作180度旋转后覆盖到部分创面,由于皮肤组织不够,再从大腿内侧移植一块3×3㎝皮肤至创面。4月11日上午,在腰麻下,医生为曾某行右小腿跟病变组织切取+病理检查术,并实施抗感染、活血化瘀改善微循环等对症治疗。经过伤口切片病检,排除恶性病变后,4月18日,该院对其实施第二次手术,即清创后,行显微镜小腿后侧腓动脉穿支带蒂螺旋桨皮瓣修复术+腓肠神经移位吻合术+取皮+植皮术。手术由黄伟雄主刀,邓映艳任助手,历时两个多小时,皮瓣挪移和皮肤移植非常成功,为该院填补一项技术空白。截至5月3日,伤者经过医务人员2周的精心治疗和悉心观察护理,终于安全度过危险期,目前皮瓣血运良好,肿胀已消退,皮瓣区域小腿与对侧相比外观形状和颜色相差无几。

笔者就患者的治疗过程采访黄伟雄医生,他介绍道:患者来院时整个小腿足跟处皮肤缺损,溃疡增生明显,呈菜花样了,像这种创面长期不愈合,反复刺激,溃疡容易恶变,必须手术切除溃疡送病理检查明确性质;同时跟腱处是行走穿鞋部位,外露的跟腱又不能直接植皮,必须皮瓣覆盖跟腱;还要考虑覆盖的皮瓣外观不臃肿且耐摩,最好能重建感觉;更要考虑女性美观,像这种长期不愈合的经济条件也不会太好,最好选择一次修复成功。此病人切取溃疡组织病理检查排除恶变。针对此病人手术中要保留腓肠神经内侧主干,携带腓肠神经外侧支重建皮瓣感觉,端侧吻合腓肠神经内外支,这样既能减少对足部神经感觉的干预,又能使皮瓣后期感觉恢复,从而使皮瓣耐磨。目前皮瓣已成活,我们手术真正做到了缺什么补什么,缺多少补多少。

娄底市第二人民医院外二科在创伤、关节、骨病、脊柱及手足显微外科在湘中享有一定地位,技术人才辈出,如从该科走上领导岗位的副院长刘慎远是娄底市骨科专业委员会副主任委员;科主任、副主任医师蒋政山是娄底市工伤鉴定库专家,娄底市医疗鉴定库专家,从事骨科临床工作32年,临床经验丰富;科副主任、曾经参加中国第14批援非医疗队的专家、湖南省优秀医师李波主任医师;还有获“2018年度娄底市最美医师”荣誉的肖朝辉副主任医师等。黄伟雄副主任医师则是该院从某三甲医院显微外科作为人才引进而来,他先后在北京清华大学附属二医院、辽宁省武警总队医院从事显微外科工作17年,邓映艳主治医师则是该院重点培养出来的技术骨干,曾送北京著名三甲医院积水潭医院手足外科进修,两人在显微外科、断肢再植医术方面技术精湛。(通讯员:赵维力)

标签: [ 编辑:邱海红]

版权与免责声明:

娄底日报、娄底晚报所有自采新闻(含图片)独家授权娄底新新网发布,凡注明为娄底新新网的稿件转载务必注明来源原文链接地址,违者本网将依法追究责任。

凡本网注明“来源:XXX(非娄底新新网)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。

相关阅读

新闻头条

热点推荐

热点图片

吉吉彩票注册开户投注平台 乐天彩票注册开户投注平台 九亿九彩票注册开户投注平台 时时彩票注册开户投注 天津11选5 平安彩票 好运彩票注册开户投注平台 玖富彩票注册开户投注平台 贵州快3 吉吉彩票注册开户投注平台